Language

Из ранее сказанного вытекает, что атеросклероз обычно сопутствует гипертонической болезни особенно во второй и третьей стадии. Напоминаем, однако, что атеросклероз представляет собой самостоятельное заболевание, возникающее вне зависимости от гипертонической болезни, для развития которого повышенное артериальное давление представляется весьма важным фактором риска. Известно также, что при самостоятельно возникшем прогрессирующем атеросклерозе может развиться вторичная симптоматическая атеросклеротическая гипертония. Пестрота и разнообразие клинической картины зависят не столько от распространения поражения сосудов, сколько от того, какие именно сосуды вовлечены в процесс. Этим обстоятельством и обусловливается в значительной мере распределение клинических проявлений гипертонической болезни по преобладанию сердечного, мозгового или почечного синдромов. Поражение венечных сосудов сердца влечет развитие коронарной недостаточности с приступами стенокардии, сердечной астмы, расстройств сердечного ритма. Вначале стенокардические приступы редкие и проявляются лишь при физической нагрузке, в дальнейшем же они учащаются и возникают даже без видимых причин в состоянии покоя. Частые или затяжные коронароспазмы, особенно на высоте гипертонических кризов, могут завершаться закрытием просвета венечных сосудов - инфарктом миокарда. Лишенный кровоснабжения участок сердечной мышцы отключается от участия в деятельности сердца, постепенно размягчается и затем замещается рубцовой тканью. При атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга наблюдаются разнообразные проявления нарушения мозговой деятельности, сопровождающиеся спазмами мозговых сосудов. Исходом выраженного нарушения мозгового кровообращения могут явиться инсульты (кровоизлияния) или тромбозы (закупорки) сосудов мозга. В атеросклеротический процесс вовлекаются сосуды различных областей организма - грудная и брюшная аорты, артерии конечностей, реже брыжеечные и почечные артерии. Довольно отчетливо поражаются атеросклерозом при гипертонической болезни сосуды глазного дна.