Третья стадия гипертонической болезни


В третьей стадии болезни (фаза А - компенсированная и фаза Б - декомпенсированная) в результате развития атеросклероза постепенно нарастают нарушения функции сердца, почек или мозга. Эта стадия носит название склеротической, и обычно нарушения касаются не какого-либо одного органа, а в процесс, вовлекаются в той или иной степени все упомянутые органы. Однако в начальной фазе третьей стадии может доминировать сердечный, мозговой или почечный синдром. При преобладании сердечного синдрома нарастают явления недостаточности работы левого желудочка и появляются приступы сердечной астмы. Сужение просвета венечных артерий атеросклеротическим процессом уменьшает поступление в сердечную мышцу питательных и других веществ и приводит к ишемической болезни сердца. С развитием правожелудочковой недостаточности приступы сердечной астмы урежаются, но нарастают отеки. Преобладание почечного синдрома характеризуется прогрессивным сморщиванием почек и связанной с этим процессом нарастающей почечной недостаточностью. Последняя сочетается в большинстве случаев с левожелудочковой недостаточностью. Преобладание мозгового синдрома в третьей стадии гипертонической болезни неразрывно связано, как, впрочем, и преобладание описанных выше синдромов - сердечного и почечного, с прогрессированием атеросклеротического процесса.