Гормональный и почечный факторы в становлении гипертонической болезни


Гуморальное звено в становлении и стабилизации гипертонической болезни составляется из эндокринного (гормонального) и ренального (почечного) факторов. Наступающее сужение просвета сосудов, питающих почки, нарушает их кровоснабжение и влечет выделение в кровь специальным аппаратом почек особого вещества - ренина. Между активностью ренина в крови и содержанием натрия в моче существует обратная зависимость: активность ренина возрастает с уменьшением и падает с увеличением содержания натрия в моче. Самостоятельным влиянием на тонус сосудов ренин не обладает. Достигнув печени, ренин вступает в реакцию с глобулином плазмы и способствует образованию ангиотензина, обладающего выраженным сосудосуживающим действием. Активность этого вещества повышается и закрепляется присоединением гормональных расстройств: стимулируется выработка гормона наружного слоя коры надпочечников - альдостерона. Альдостерон снижает мочеотделение и задерживает натрий в организме, облегчает его проникновение внутрь клеток гладких мышц сосудистой стенки. Накопление натрия внутри клетки обусловливает задержку жидкости в стенке сосудов, суживает их просвет и повышает их чувствительность к прессорному воздействию катехоламинов (адреналина и норадреналина) и ангиотензина.